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American Academy of Phalloplasty Surgeons
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Phalloplasty (penis enlargement)
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QU'EST-CE QUE LA PHALLOPLASTIE SOUS PROCÉDURE
CHIRURGICALE EFFRACTIVE
MINIMALE AU LASER ?
Cette PROCÉDURE EFFRACTIVE MINIMALE est une chirurgie à
FAIBLE TRAUMATISME utilisant la
technologie LASER.
Nous avons le plaisir d'annoncer la procédure de chirurgie esthétique
pour hommes LA PLUS RÉCENTE.
Cette procédure d'agrandissement du corps du pénis est simple,
parfaitement sûre et conçue pour
augmenter à la fois la LONGUEUR et la CIRCONFÉRENCE du CORPS
du pénis. Aucun matériau étranger,
aucun implant n'est utilisé. La procédure de chirurgie externe
ne modifie en rien la sensibilité ou les
fonctions péniennes et est effectuée en un jour, en toute
confidence dans notre service de chirurgie externe.
La guérison est très rapide, le patient est debout le lendemain
de l'intervention et reprend en général le
travail après un jour ou deux.
LA PROCÉDURE EFFRACTIVE MINIMALE
L'agrandissement du pénis est une opération relativement
simple et sûre, effectuée en chirurgie externe et
sous anesthésie totale légère. L'opération
implique en réalité deux procédures distinctes. Toutes
deux sont
entièrement naturelles et n'impliquent en aucune manière
l'introduction d'implants ou de corps étrangers.
Au cours de la procédure d'allongement, le médecin détache
les ligaments suspenseurs qui rattachent le
pénis à la surface inférieure du pubis. Ceci permet
l'utilisation de la partie du pénis cachée derrière
la paroi
cutanée. Le médecin est alors en mesure d'allonger le pénis
en utilisant cette partie interne.
L'augmentation en longueur varie en fonction de l'anatomie du patient.
Toutefois, les résultats varient
généralement entre 1,25 cm et demi et 5 cm. Les limitations
à cette augmentation sont imposées par
l'anatomie du patient lui-même. Il n'y a aucun moyen de prédire
le gain en longueur qui peut être effectué
avant l'opération. L'extension ou l'utilisation de poids est essentielle
au succès de l'opération.
AGRANDISSEMENT DU PÉNIS
  
La procédure d'agrandissement implique un simple transfert de cellules
adipeuses. Les cellules adipeuses
du patient lui-même sont utilisées car elles n'entraînent
pas de risques de rejet par le corps du patient. Le
résultat est un pénis de la même forme et longueur,
mais plus large pour ce qui est de la circonférence. Le
corps du pénis étant plus étroit que le diamètre
maximal du gland, le médecin augmente habituellement le
diamètre du corps pénien, le portant légèrement
au-delà du diamètre maximum du gland pour maintenir la
proportion adéquate.
La circonférence peut se voir augmentée de 50 % ou plus,
selon les résultats désirés par le patient. Les
meilleurs résultats sont obtenus par une deuxième procédure
séparée de remplissage, effectuée trois mois
après la première.
Pour chaque procédure, les gains se notent à la fois en
état érectile comme à l'état de flaccidité,
bien que les
gains en longueur à l'état de flaccidité soient généralement
plus importants.
ALLONGEMENT DU PÉNIS
  
Au cours de cette procédure, aucune longueur n'est réellement
créée ; la portion interne du pénis est
« avancée » ou amenée vers l'extérieur,
faisant apparaître une partie de la verge jusque-là cachée.
Ceci est réalisé par la résection (coupure) d'une
partie des ligaments suspenseurs qui maintiennent le
pénis en contact avec la surface inférieure de l'os pubien,
entre les jambes.
Nous avons mis au point et inauguré l'utilisation
du LASER pour détacher les ligaments. Les avantages
de cette technique sont les suivants : une incision plus réduite,
de l'ordre de 2,5 cm, et donc une
réduction de la douleur, du gonflement et des contusions, entraînant
une guérison plus rapide. Une
quantité moindre de tissu cicatriciel est créée,
diminuant le risque de contrarier l'allongement de la verge,
et ainsi augmentant les chances de résultat favorable de l'opération.
Une restauration des ligaments est
alors effectuée pour éviter tout changement dans l'angle
de la verge en érection et prévenir tout rétrécissement
cicatriciel venant compromettre les résultats d'ensemble de l'intervention.
L'utilisation d'un microscope
opératoire apporte plus de précision à l'opération.
En fait, entre 7,5 et 10 cm du pénis se trouvent
à L'INTÉRIEUR du corps. Cette « racine pénienne
»
présente une forme arquée à l'intérieur du
corps, et par la résection des ligaments suspenseurs, cet arc
est en fait étendu vers l'avant. Une simple incision d'une largeur
de 2,5 cm suffit pour accéder aux ligaments.
Dans le cas de patients présentant une surcharge pondérale,
l'enlèvement d'une partie des tissus adipeux
dans la région pubienne produira l'impression d'un gain de longueur
supplémentaire du pénis. Un faible
pourcentage (entre 3 et 4 %) des hommes n'obtiennent aucun gain lorsque
la verge est en érection et, dans
certains cas rares, sont même susceptibles de perdre une certaine
longueur à cause de la formation de tissu
cicatriciel et de la subséquente rétraction des tissus qui
se produit.
RÉPONSES À QUELQUES QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
Q. : Quelle est la proportion des tissus adipeux qui survivront après
l'opération, et pendant combien de
temps survivent-ils ?
R. : Ceci varie d'un individu à l'autre, mais j'ai pu observer qu'en
règle générale 70 % au moins de la quantité
de cellules graisseuses injectées ou plus survivent à long
terme. Les plus anciens patients ayant subi
l'opération remontent à cinq ans et ceux-ci ont obtenu des
résultats très satisfaisants. Nous recommandons
maintenant que deux transferts de cellules soient effectués, à
3 mois d'écart.
Q. : Les résultats sont-ils garantis ?
R. : Non. Il est malheureusement impossible de prédire la survivance
de la matière adipeuse après la
procédure de transfert, ou le gain en longueur.
Q. : Y a-t-il des effets secondaires indésirables à long terme
?
R. : Dans l'état actuel des choses, il n'y a pas d'effets secondaires
indésirables liés à la procédure de
transfert ou d'allongement.
Q. : Dans quelle proportion la taille du pénis peut-elle être
agrandie ?
R. : Cela varie de patient en patient, toutefois un gain en diamètre
(largeur) de l'ordre de 50 % est l'objectif
habituel.
Q. : Pourquoi la largeur est-elle plus importante que la longueur ?
R. : Au cours des rapports sexuels, un pénis excessivement long peut
causer une certaine douleur pour la
partenaire. Toutefois, une augmentation de la largeur augmente les sensations
se produisant sur les parois
vaginales et augmente le plaisir de la partenaire, puisque les nerfs sensitifs
sont plus nombreux dans la
partie inférieure et sur les parois du vagin.
Q. : Combien de temps dois-je rester à la maison sans travailler
et pourquoi dois-je porter un bandage ?
R. : La procédure ne nécessite pas un séjour en clinique
et la plupart des patients peuvent retourner au
travail le jour suivant. Le bandage de soutien doit être porté,
pour assurer que la peau guérisse
normalement et pour réduire le gonflement. Une semaine suffit en
général.
Q. : Après combien de temps puis-je reprendre les rapports sexuels
?
R. : Si l'opération se limite au transfert de cellules graisseuses,
l'activité sexuelle peut reprendre après dix à
quinze jours. En cas de procédure d'allongement pénien, après
3 ou 4 semaines. Le plus important
l'élongation post-opératoire et le port de poids.
Q. : Dans quelle mesure la procédure est-elle douloureuse ?
R. : La plupart des patients estiment que l'inconfort post-opératoire
est tout à fait tolérable. La douleur
pénienne est minime et la plupart des patients parlent d'une gêne
plutôt que d'une douleur, aisément traitée
à l'aide d'anti-douleurs.
Q. : L'opération a-t-elle pour conséquence une perte de sensibilité,
et quelle est la sensation lorsque la
verge est en érection ?
R. : Aucune perte de sensation n'a été signalée suite
à cette opération. En état d'érection, le pénis
reste
ferme, entouré d'une épaisse couche de tissu adipeux.
Chez 5 % environ des patients, la matière adipeuses peut former de
petits nodules qui peuvent être
facilement éliminés en consultation ou sous anesthésie
locale.
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